当期目录

2022年 第10卷 第4期    刊出日期：2022-10-01

上一期    下一期

真空辅助旋切系统治疗乳腺良性肿瘤疗效分析

丁鲁鲁, 周少飞, 周东风

2022, 10(4):  2. 

摘要 ( 44 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 研究真空辅助旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的应用价值。方法 选择2018 年11 月至2019年10 月在平度市妇幼保健院手术治疗的120 例乳腺良性肿瘤患者，按照手术方法不同分为观察组（60 例）和对照组（60 例），观察组采取真空辅助旋切技术，对照组采取传统的开放性手术。对比研究两组患者手术相关指标、术后并发症和患者满意度等情况。结果 观察组患者的手术时（12.08±3.69）min、切口长度（3.78±0.78）mm、术中出血量（6.65±3.01）ml 均明显优于对照组，差异有显著性（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率为15.00%（9/60），低于对照组31.67%（19/60）；术后疼痛情况、患者满意度均优于对照组，差异均有显著性（P ＜ 0.05）。结论 对于乳腺良性肿瘤可采取真空辅助旋切系统进行治疗，手术时间短，手术切口小，且出血量较少，愈合较快，术后疼痛及时缓解，美容效果好、术后患者满意度较高。

食管支架与经皮胃造瘘在食管梗阻中的应用对比研究

李新秋, 李鲲

2022, 10(4):  7. 

摘要 ( 32 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 分析探究食管梗阻患者采用食管支架与经皮胃造瘘治疗的效果。方法 选取仁怀市人民医院2020 年1 月至2021 年12 月收治的70 例食管癌梗阻患者，按照治疗方法的不同分为两组，每组35例。对照组患者选择置入食管支架治疗，研究组患者选择计算机断层扫描引导下经皮胃造瘘方法，对比两组患者的营养指标水平、相关指标恢复和并发症情况。结果 术后，研究组患者的体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组，差异有显著性（P ＜ 0.05）。研究组患者的手术用时短于对照组，术中出血量少于对照组，且术后疼痛评分低于对照组、生活质量评分高于对照组，差异均有显著性（P ＜ 0.05）。术中两组患者耐受度均较高，手术均较顺利进行，手术成功率100%，未发生致命性的严重并发症，术后患者病情和生命体征稳定。两组患者均未出现造瘘交换导管脱落、大出血、胃肠道损伤等严重并发症。研究组患者并发症总发生率20.00%（7/35），对照组为22.86%（8/35），差异无显著性（χ2=3.426，P=0.386）。结论 食管梗阻治疗中，经皮胃造瘘术较食管支架治疗能更有效改善患者营养指标，且临床安全性较高。

PhysioTouch 负压淋巴回流促进系统与徒手淋巴引流技术结合综合康复应用于乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的疗效比较

汤济

2022, 10(4):  11. 

摘要 ( 70 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 探讨PhysioTouch负压淋巴回流促进系统与徒手淋巴引流技术结合综合康复应用于乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的效果。方法 选取2020 年5 月至2021 年6 月恩施市中心医院收治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者132 例，按照随机数字表法分为徒手组（徒手淋巴引流技术）和负压组（PhysioTouch负压淋巴回流促进系统），各66 例，两组均予以结合综合康复治疗。观察两组临床疗效、肩关节功能。结果 治疗后，负压组总有效率93.94% 高于徒手组81.82%，肩关节功能、肌肉力量、活动能力、日常行动能力得分均高于徒手组，差异均有显著性（P ＜ 0.05）。结论 PhysioTouch 负压淋巴回流促进系统与徒手淋巴引流技术结合综合康复应用于乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者均能改善肩关节功能及提高临床疗效，PhysioTouch 负压淋巴回流促进系统在改善肩关节疼痛、肌肉力量、活动能力、日常行动能力方面具有明显优势。

腹腔镜胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除术与经内镜逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石伴胆囊结石的效果分析

卢锦辉, 柳亚伟, 李旭, 王娟娟, 雷衡阳

2022, 10(4):  15. 

摘要 ( 29 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 分析腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE) 联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC) 与经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP) 联合LC 治疗胆总管结石伴胆囊结石的临床效果和安全性。方法 采用分层随机法将2020 年2 月至2022 年2 月在甘肃医学院附属医院接受手术治疗的胆总管结石伴胆囊结石的患者300 例，分为LCBDE+LC 组、ERCP+LC 组，每组各150 例。两组患者分别采用LCBDE+LC、ERCP+LC 治疗，对比两组患者的手术相关指标以及术后恢复情况。结果 两组患者均未出现中转开腹病例，ERCP+LC 组患者的手术时间、术中出血量均优于LCBDE+LC 组，但腹腔引流管使用率低于LCBDE+LC组（P ＜ 0.05）。两组患者腹腔粘连、取石成功率以及净石率差异无显著性（P ＞ 0.05）。LCBDE+LC 组患者的术后排气时间、恢复活动时间均短于ERCP+LC 组（P ＜ 0.05）。两组患者的术后并发症发生情况无显著差异（P ＞ 0.05）。结论 LCBDE+LC 与ERCP+LC 治疗胆总管结石伴胆囊结石均能取得良好的手术效果，但是手术方法的选择还需根据患者的年龄、临床症状等多方面因素综合考虑，如此才能提高治疗成功率。

三维腹腔镜下胃癌根治术的临床价值探究

魏鑫, 千雷

2022, 10(4):  19. 

摘要 ( 42 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 讨论三维（3-dimensional，3D）腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者的临床价值。方法 选取齐齐哈尔市公安医院2020 年4 月至2021 年10 月收治的72 例胃癌患者，依照随机数表法分成对照组和研究组，各36 例。对照组行2D 腹腔镜胃癌根治术，研究组行3D 腹腔镜胃癌根治术，对比两组患者各项围手术期指标、血清营养学指标以及并发症发生情况。结果 研究组患者的手术时间、排气时间、饮食恢复时间、住院时间和淋巴结清扫时间均短于对照组，且术中出血量、术中错抓次数少于对照组，淋巴结清扫数量高于对照组，差异均有显著性（P ＜ 0.05）；研究组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白水平高于对照组，C 反应蛋白水平低于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异均有显著性（P＜ 0.05）。结论 3D 腹腔镜胃癌根治术针对胃癌患者效果明显，可有效加快患者康复进程，维持血清营养指标稳定，降低并发症发生率。

多种血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究

蒙建源, 黄海, 朱刚健

2022, 10(4):  23. 

摘要 ( 28 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 探究多种血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用效果。方法 选取2019年1 月至2021 年12 月在梧州市工人医院接受治疗的原发性肝癌、良性肝脏疾病及非肝脏疾病患者105 例，根据疾病不同分别纳入肝癌组、良性肝病组、对照组各35 例。检测三组患者血清中异常凝血酶原（Desg-carboxyl prothrombin，DCP）、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、α-L- 岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase，AFU）、糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）的水平，评价以上指标单独与联合诊断价值。

结果 肝癌组患者的DCP、AFP、AFU、CA19-9 水平均高于其他两组，且组间对比存在显著差异（P ＜ 0.05）。经受试者操作特征曲线分析，血清DCP、AFP、AFU、CA19-9 的最佳诊断界值分别为39.38mAU/ml、48.35μg/L、25.93U/L、50.54U/ml，AFP+AFU 与DCP+AFP+AFU 的串联试验的约登指数最大，为0.757。结论 血清DCP、AFP、AFU、CA19-9 单独检测与不同联合检测方式中，AFP 联合AFU 诊断原发性肝癌的效能最高。

自动弹力线套扎联合外痔切除术治疗混合痔的临床观察

缪春山, 张艳秋

2022, 10(4):  27. 

摘要 ( 34 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 探讨混合痔患者采取自动弹力线套扎联合外痔切除术治疗的临床疗效与安全性。方法 选取2019 年12 月至2022 年3 月淮安市金湖县中医院收诊混合痔患者160 例，根据随机红白小球抽签结果划分对照组（白色球，80 例）与观察组（红色球，80 例），对照组采取传统外切内扎术治疗，观察组实施自动弹力线套扎、外痔切除术联合方案治疗，观察评估两组患者术后1d、3d、6d 疼痛、水肿、肛门坠胀等症状变化情况，观察统计各组患者术后出现伤口渗血、尿潴留等并发症的发生率。结果 观察组患者术后1d、3d、6d 患者疼痛评分、水肿症状表现评分、肛门坠胀评分均低于对照组（P ＜ 0.05）。两组患者术后出现伤口渗血、尿潴留等并发症概率有显著差异（P ＜ 0.05）。结论 临床治疗混合痔疾病可首选自动弹力线套扎、外痔切除术联合方案，相比传统治疗方式可有效减轻患者术后疼痛、水肿、肛门坠胀等症状表现，同时并发症少，安全性理想。

痔术后创面修复的中西医诊疗进展

李轶琨, 郭修田

2022, 10(4):  31. 

摘要 ( 27 )  

相关文章 | 多维度评价

混合痔手术因其手术部位的特殊性，在手术之后常采用开放处理，创面被污染的风险高，创面肉芽组织生长不良、水肿、伤口愈合缓慢等都是肛肠外科医师治疗患者时出现的常见问题。近些年关于创面修复的相关机制认识不断深入，特别是新型材料及技术的应用，提供了更多的临床选择。中医药治疗创面具有疗效确切、安全性高、价格低廉等优势，临床应用十分广泛。本文就近些年痔术后创面修复的中西医诊疗进展进行综述。

肝动脉灌注化疗在晚期肝癌中的临床应用研究进展

张永镇, 赵梦鹏, 王文明, 韩新强

2022, 10(4):  34. 

摘要 ( 28 )  

相关文章 | 多维度评价

原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是世界六大常见恶性肿瘤之一，早期诊断并及时手术切除能使患者最大获益。然而，基于肝脏独特的病理生理学特性，大多数患者在初诊时已为肿瘤晚期，失去手术切除机会；经肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）是其经典治疗手段，但对于伴门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）的HCC 患者是TACE 治疗的相对禁忌；肝动脉灌注化疗（hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC）利用肝脏首过效应特点，直接向肿瘤供血动脉持续高浓度灌注化疗药物，近年来在中晚期HCC 中取得令人瞩目的成绩，然而目前并未对HAIC 形成统一的诊疗标准及规范，本文就HAIC 在晚期HCC 的临床应用做一综述。

经皮腹腔穿刺置管引流在腹部闭合性损伤并脾挫裂伤诊疗中的应用体会

韦利程

2022, 10(4):  41. 

摘要 ( 29 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 探究经皮腹腔穿刺置管引流在腹部闭合性损伤合并脾挫裂伤诊疗中的应用效果。方法 选取2016 年1 月至2021 年6 月河池市人民医院收治的52 例腹部闭合性损伤合并脾挫裂伤患者，均经皮腹腔穿刺置管引流非手术治疗。回顾性分析患者的临床资料，统计患者临床诊疗结果、并发症发生情况与生活质量改善情况。结果 52 例腹部闭合性损伤并脾挫裂伤患者中，51 例患者穿刺结果为阳性，穿刺阳性率和准确率均为98.08%。1 例因穿刺并发症所致假阳性，穿刺并发症发生率为1.92%。所有患者均无非治疗性剖腹手术和死亡。其中，除1 例继发出血、1 例迟发肠道穿孔而中转开腹手术外，剩余50 例均经保守治疗痊愈出院，保守治疗成功率为96.15%。随访3 个月后，除1 例粘连性肠梗阻外，其余均未出现并发症。患者随访3 个月的生活质量评分明显高于出院前，差异有显著性（P ＜ 0.05）。结论 经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤合并脾挫裂伤，穿刺阳性率与诊断准确率较高，同时能减少穿刺并发症，提升患者保守治疗成功率，改善患者的生活质量。

腹腔镜下后三角入路联合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术中的效果分析

于军, 杨威威

2022, 10(4):  45. 

摘要 ( 28 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 探讨腹腔镜下后三角入路联合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除中的应用效果。方法 选取2020 年1 月至2021 年12 月宿迁市中西医结合医院74 例行腹腔镜胆囊切除手术的患者，全部患者术中均采用钝性冷分离方法解剖胆囊三角，依据手术入路不同分为试验组（经胆囊后三角入路，41 例）和对照组（经胆囊前三角入路，33 例），比较观察两组基本手术指标及并发症发生情况。结果 试验组手术时间（51.37±7.84）min 短于对照组（56.85±7.36）min，术中出血量（30.22±5.68）ml 少于对照组（34.49±6.30）ml，差异均有显著性（P ＜ 0.05）。两组患者术后胃肠功能恢复与出院时间均无显著差异（P ＞0.05）。试验组患者中转开腹率（0）低于对照组（12.12%），手术并发症发生率（2.44%）低于对照组（15.15%），差异均有显著性（P ＜ 0.05）。结论 于后三角入路行腹腔镜胆囊切除术，可以更好地显露胆囊及与周围组织毗邻关系，方便识别肝外胆管结构与变异，联合钝性冷分离，可以缩短手术操作时间，有效预防和减少医源性胆管损伤，减少中转开腹率，应用安全有效。

丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及炎症因子的影响

文成措

2022, 10(4):  49. 

摘要 ( 25 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 探讨丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及炎症因子的影响。方法 选取青海省藏医院2020 年1 月至2022 年1 月期间收治的80 例腹腔镜胆囊切除术患者，按数字随机表法分为两组各40 例。对照组麻醉诱导为丙泊酚，观察组麻醉诱导为丙泊酚联合依托咪酯。比较两组术中不同时间点血流动力学变化，检测两组患者炎症因子变化，评价麻醉用药不良反应。结果 观察组患者诱导后心率、平均动脉压高于对照组，差异有显著性（P ＜ 0.05）；观察组患者术后1d 炎症指标水平低于对照组，术后睁眼、拔管以及定向力恢复时间均短于对照组，差异均有显著性（P ＜ 0.05）。两组患者麻醉不良反应发生率无显著差异（P ＞ 0.05）。结论 丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导用于腹腔镜胆囊切除术，麻醉诱导效果良好，患者血流动力学稳定，安全性高。

经皮经肝胆道镜硬镜碎石术治疗胆结石患者的效果及对生活质量的影响

范文川, 黄立恒

2022, 10(4):  53. 

摘要 ( 29 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 探讨经皮经肝胆道镜（percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS）硬镜碎石术治疗肝内胆管结石患者的临床效果。方法 选取2019 年3 月至2022 年1 月绵阳市盐亭县人民医院收治的40 例肝内胆管结石患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各20 例。对照组患者以传统腹腔镜肝内胆管取石术治疗，观察组以PTCS 硬镜碎石术治疗，两组患者均于术后持续随访3 个月。比较两组患者的手术相关指标、肝功能水平、生活质量、复发情况以及并发症发生情况。结果 观察组患者的术中出血量低于对照组，住院时间、术后排气时间、手术时间均短于对照组，一次碎石成功率、术后2 周结石排净率高于对照组，差异均有显著性（P ＜ 0.05）。与术前比，术后2 周两组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血清白蛋白水平降低，观察组显著低于对照组；与术前比，术后3 个月两组患者生理功能、躯体疼痛、健康状况、情感职能评分升高，其中观察组显著高于对照组；术后3 个月内，观察组患者并发症总发生率、复发率低于对照组，差异均有显著性（P ＜ 0.05）。结论 PTCS 硬镜碎石术治疗肝内胆管结石患者能有效减轻肝脏损伤，恢复肝功能，提高患者生活质量，并降低并发症风险以及结石复发可能。

胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的疗效分析

夏宝杰, 朱学和, 支文彬

2022, 10(4):  58. 

摘要 ( 34 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 探讨胆囊结石伴慢性胆囊炎患者实施腹腔镜手术治疗时选择胆囊后三角解剖入路的治疗效果及安全性。方法 选择2019 年1 月至2022 年4 月淮安市楚州中医院接诊的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者120 例，均接受腹腔镜手术治疗，根据入路方式不同分为观察组（60 例）与对照组（60 例）。对照组采取经胆囊三角入路，观察组实施胆囊后三角入路，分别记录并比较两组患者临床指标，检测分析两组患者手术前后炎症水平及免疫功能变化差异，观察统计各组患者术后并发症总发生率。结果 观察组患者手术总时长及术后恢复用时均短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜ 0.05）。术后72h，观察组患者的肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白介素6（interleukin 6，IL-6）水平均低于对照组，CD4+、CD8+T 细胞百分比均高于对照组（P ＜ 0.05），差异均有显著性。结论 胆囊结石伴慢性胆囊炎患者接受腹腔镜手术治疗可首选胆囊后三角入路方式，能有效减轻患者因手术引起的炎症反应，且术后并发症少，安全性高。

穴位贴敷联合康复治疗对老年胃肠术后患者术后胃肠功能恢复的影响分析

孙林霞, 石君君

2022, 10(4):  62. 

摘要 ( 35 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 分析应用穴位贴敷联合康复治疗对老年胃肠术后患者术后胃肠功能恢复的影响。方法 选取2020 年2 月至2022 年2 月平凉市第二人民医院300 例老年胃肠术后患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（150 例，实施常规治疗）和观察组（150 例，实施穴位贴敷联合康复治疗），比较两组患者胃肠功能恢复情况、生活质量改善情况以及营养状态改善情况。结果 观察组患者的住院时间、排便时间、进食时间、肠鸣音恢复时间以及肛门排气时间均短于对照组，差异具有显著性（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者生活质量无显著差异（P ＞ 0.05），治疗后两组患者生活质量各项指标评分均提高，观察组较对照组更突出（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者白蛋白、血红蛋白水平无显著差异（P ＞ 0.05），治疗后两组患者白蛋白、血红蛋白水平均升高，观察组高于对照组，差异有显著性（P ＜ 0.05）。结论 老年患者应用穴位贴敷联合康复治疗有利于促进术后胃肠功能恢复，可改善患者生活质量和营养状态，促进患者病情康复。

加速康复外科在结直肠癌手术中的应用研究

史韦韦, 万淞

2022, 10(4):  67. 

摘要 ( 33 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 分析加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在结直肠癌手术中的应用效果。方法 选取2018 年5 月至2021 年5 月南京市高淳人民医院住院的120 例结直肠癌手术患者，根据随机数字表法分为对照组与观察组各60 例，对照组接受传统康复干预，观察组接受ERAS 干预，比较两组患者术后恢复指标、血清炎症指标、并发症总发生率。结果 观察组患者首次肛门排气、排便时间、住院时间均短于对照组，差异均有显著性（P ＜ 0.05）。观察组患者术后3d 血清肿瘤坏死因子-α、C 反应蛋白、白介素-6 水平均低于对照组，且并发症总发生率（1.67%）均低于对照组（13.33%），差异均有显著性（P ＜ 0.05）。结论 ERAS应用于结直肠癌手术，可缩短患者机体恢复时间，减轻炎症反应，降低并发症发生率。

不同方法治疗结直肠小息肉的疗效及安全性分析

严京哲, 刘学伟, 张成华

2022, 10(4):  71. 

摘要 ( 24 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 分析不同方案治疗结直肠小息肉患者的价值。方法 筛选2020 年1 月至2021 年1 月吉林省肿瘤医院收治的60 例结直肠小息肉患者，按随机抽样法分为两组（每组30 例）。对照组给予肠镜下热圈套切除术治疗，观察组给予肠镜下冷圈套切除术治疗，对比两组患者的临床疗效、并发症发生情况、手术和恢复情况，以及复发率。结果 观察组患者的临床疗效（96.67%）高于对照组（80.00%），且并发症发生率（6.67%）低于对照组（26.67%），差异均有显著性（P ＜ 0.05）。观察组患者的息肉切除数、息肉直径与对照组无显著差异，但息肉切除时间、肠镜操作时间短于对照组，差异有显著性（P ＜ 0.05）。观察组患者的下地活动时间、住院费用与对照组无显著差异，但住院时间短于对照组，切口大小大于对照组，差异均有显著性（P ＜ 0.05）。结论 较肠镜下热圈套切除术治疗结直肠小息肉，肠镜下冷圈套切除术的安全性、有效性更高，通过缩短切除时间，可促进患者及早下地、出院。

对比分析腹腔镜手术与传统开腹手术在腹股沟疝治疗中的效果

王瑞宏, 卢毅斌

2022, 10(4):  75. 

摘要 ( 37 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 对比分析腹腔镜手术与传统开腹手术在腹股沟疝治疗中的应用效果。方法 选取苏州工业园区星浦医院2018 年7 月至2021 年7 月50 例腹股沟疝男性患者，采用随机颜色球抽取分组法分为参照组（行传统开腹手术治疗）和研究组（行腹腔镜手术治疗），各25 例，比较两组患者的手术指标及术后生活质量情况。结果 研究组患者术后阴囊血肿、切口感染等并发症发生率低于参照组，差异有显著性（P＜ 0.05）；研究组患者的手术时间、住院时间、卧床时间短于参照组，术中出血量少于参照组，差异有显著性（P ＜ 0.05）。研究组患者术后疼痛评分低于参照组，各项生活质量评分均高于参照组，差异均有显著性（P ＜ 0.05）。结论 腹腔镜手术较传统开腹手术治疗腹股沟疝患者，应用效果更好，可减少并发症，促进术后恢复，减轻患者痛苦。

充填式无张力疝修补术与传统疝修补术应用于腹股沟疝的疗效比较

郝国军, 冉海海

2022, 10(4):  78. 

摘要 ( 16 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 比较充填式无张力疝修补术（Rutkow 法）与传统疝修补术（Bassini 法）应用于腹股沟疝的疗效。方法 选取2019 年3 月至2021 年3 月平凉市第二人民医院收治的100 例腹股沟疝患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组各50 例，观察组患者接受充填式无张力疝修补术（Rutkow 法），对照组患者接受传统疝修补术（Bassini 法），比较两组患者并发症发生率、围手术期指标、治疗满意度，以及治疗前后的生活质量、微环境相关指标。结果 观察组患者术中出血量少于对照组，疼痛持续时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组，但手术时间长于对照组，差异均有显著性（P ＜ 0.05）。观察组患者的切口感染、血肿、阴囊积液、尿潴留等并发症发生率低于对照组，治疗情况、微环境相关指标改善情况以及生活质量明显优于对照组，差异均有显著性（P ＜ 0.05）。结论 行充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者，能够有效缩短患者疼痛持续时间、下床活动时间及住院时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，提升治疗满意度，改善微环境指标及生活质量。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比

韦晓远

2022, 10(4):  83. 

摘要 ( 26 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 观察成人腹股沟疝患者应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP）与开放式无张力疝修补术（open tension-free hernioptasty,OTFH）的疗效差异。方法 选取2019 年1 月至2021 年12 月桂平市人民医院收治的80 例成人腹股沟疝患者，依据随机数字表法分为观察组（TAPP 治疗）与对照组（OTFH 治疗）各40 例。记录患者手术指标，对比应激指标水平变化情况，评估临床疗效、随访并发症情况。结果 观察组患者的手术用时、下床活动时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有显著性（P ＜ 0.05），但两组患者的住院时间无显著差异（P ＞ 0.05）。术后，两组各项应激指标水平均有所升高，对照组升高明显；观察组患者术后的应激指标水平均优于对照组，差异有显著性（P ＜ 0.05）。两组患者的总有效率无显著差异（97.50% 比92.50%，P=0.608），观察组并发症总发生率小于对照组（20.00%），差异有显著性（P ＜ 0.05）。结论 行TAPP 治疗成人腹沟疝患者，较OTFH创伤小、恢复快，可减轻机体应激反应，疗效确切，安全性高。

艾条灸对腹腔镜阑尾炎手术后患者胃肠功能恢复的效果

梅亚萍, 宋自平, 印末

2022, 10(4):  87. 

摘要 ( 37 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 探讨艾条灸促进腹腔镜阑尾炎手术术后患者胃肠功能恢复的效果。方法 择取2021 年6 月至2021 年12 月泰兴市中医院行腹腔镜阑尾炎手术患者74 例，依据随机抽签法分为对照组（n=37）和研究组（n=37）。对照组予以常规术后护理，研究组在此基础上应用艾条灸干预。比较两组患者胃肠功能恢复的客观、主观指标。结果 干预后，研究组患者首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组（P ＜ 0.05）。干预前，两组患者胃肠功能恢复主观指标无显著差异（P ＞ 0.05）；干预后，研究组患者腹胀、疼痛评分均低于对照组（P ＜ 0.05），且研究组干预后较干预前改善程度优于对照组。结论 腹腔镜阑尾炎手术术后患者实施艾条灸干预可显著改善肠胃功能，使得术后快速排气、排便以及肠鸣音恢复时间缩短，缓解疼痛，改善腹胀证候，加速病情好转，利于患者康复。

协同护理模式对直肠癌术后结肠造口患者自我效能及生活质量的影响

张羽

2022, 10(4):  91. 

摘要 ( 28 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 探讨协同护理模式对直肠癌术后结肠造口患者自我效能及生活质量的影响。方法 选择2020 年4 月至2022 年2 月南京市六合区人民医院直肠癌术后结肠造口患者70 例，依据护理方式的不同分为试验组和常规组，每组各35 例。常规组实施传统护理模式，试验组采取协同护理模式，对比两组患者自我效能以及生活质量。结果 护理后，两组患者自我效能评分均呈上升趋势，且试验组自我效能评分高于常规组，差异有显著性（P ＜ 0.05）。护理后，试验组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能各项评分均高于常规组，差异有显著性（P ＜ 0.05）。结论 在常规护理的基础上应用协同护理模式，对直肠癌术后结肠造口患者效果显著，可以改善患者自我效能的同时提升其生活质量，有利于病情好转、恢复。

正性激励模式下的护理干预对直肠癌患者术后情绪及自我护理能力的影响

李明悦

2022, 10(4):  95. 

摘要 ( 26 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 观察直肠癌患者术后应用正性激励模式下护理干预的效果。方法 选取2019 年1 月至2022 年1 月南京市六合区人民医院直肠癌术后患者80 例，依据护理手段的不同分为对照组和研究组，每组各40 例。对照组予以常规护理模式，研究组在此基础上采用正性激励模式护理。分析比较两组患者情绪以及自我护理能力。结果 护理前，两组患者焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分差异无显著性（P ＞ 0.05）；护理后，研究组患者的SAS、SDS 评分均低于对照组（P ＜ 0.05）。护理前，两组患者自我护理能力无显著差异（P ＞ 0.05）；护理后，研究组患者自我护理责任感、技能、知识、自我概念评分均高于对照组，差异均有显著性（P ＜ 0.05），且研究组患者护理后较护理前改善程度优于对照组。结论 常规护理模式的基础上应用正性激励模式护理于直肠癌术后患者中，可以缓解患者负面情绪，增强患者自我护理能力，提高预后效果，缩短康复时间。

52 例肢体动脉血栓形成行血管腔内治疗的护理体会

孙海燕, 高洁青, 邢春萍, 刘萍, 秦少华, 赵堂海

2022, 10(4):  99. 

摘要 ( 21 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 总结肢体动脉血栓形成患者行血管腔内治疗的护理经验。方法 回顾性分析解放军第九七〇医院2015 年3 月至2021 年3 月经腔内治疗的52 例肢体动脉血栓形成患者的临床资料，探讨以导管接触溶栓（catheter-directed thrombolysis,CDT）为主的血管腔内治疗围手术期所表现出的护理问题及与之相应的护理措施。结果 本组患者均能耐受腔内手术，手术成功率为94.2%（49/52）, 单纯CDT 23 例，CDT+ 经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）19 例，CDT+PTA+ 支架置入10 例，无围手术期死亡病例。结论 通过全面细致的术前准备，术中实时与患者沟通、倾听患者主诉，术后严密观察病情和预防各种并发症的发生等各种护理措施，及时有效避免不良事件的发生，为手术成功提供护理保障。实施全面且有预见性的护理措施，是腔内技术治疗肢体动脉血栓形成患者取得满意效果的重要前提。

加速康复外科理念结合路径式健康教育在下肢动脉硬化闭塞症患者护理中的应用

吕丽琼, 曹晓璐, 景倩, 郭米霞, 杨文雅, 卢玉芝

2022, 10(4):  103. 

摘要 ( 36 )  

相关文章 | 多维度评价

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS) 理念结合路径式健康教育在下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic obliterans，ASO) 患者护理中的应用价值。方法 选取武汉大学人民医院2018 年10 月至2021 年10 月124 例ASO 住院患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和ERAS组，每组各62 例，对照组患者围手术期行常规护理干预措施，ERAS 组患者围手术期在常规护理干预的基础上行ERAS 理念结合路径式健康教育的护理干预措施，观察两组患者术后恢复情况及并发症发生率，比较干预前后疾病相关知识掌握情况、心理弹性水平、生活质量变化。结果 ERAS 组患者首次下床时间、住院时间短于对照组，术后视觉模拟评分法评分（visual analogue scale，VAS）、并发症发生率均低于对照组，差异均有显著性(P ＜ 0.05)；ERAS 组患者6 分钟步行试验（6-minute walking test，6MWT）行走距离大于对照组，差异有显著性(P ＜ 0.05)；干预后，两组患者的疾病相关知识得分，心理弹性水平、生活质量评分比干预前高(P ＜ 0.05)，且ERAS 组高于对照组，差异均有显著性(P ＜ 0.05)。结论 采取ERAS 理念结合路径式健康教育能有效促进下肢ASO 患者的术后康复，降低术后并发症发生率，提高疾病认知、心理弹性及生活质量。

甲状腺腺脂肪瘤1例

何晨冬, 杨巍

2022, 10(4):  109. 

摘要 ( 32 )  

相关文章 | 多维度评价

一般来说，甲状腺中仅存在少量脂肪组织。甲状腺腺脂肪瘤是一种较为罕见的肿瘤，由成熟脂肪组织和腺组织组成[1-3]。笔者报道1 例老年女性患者，超声检查发现甲状腺结节，患者接受了甲状腺左叶切除，病理确诊为腺脂肪瘤。旨在为临床对甲状腺腺脂肪瘤的诊疗提供参考。

传承百年公益“基因”，服务基层民众——青岛市市立医院着力促进优质医疗资源下沉

刘芳, 徐福强, 张瑄, 单琳

2022, 10(4):  111. 

摘要 ( 24 )  

相关文章 | 多维度评价

近年来，国家积极促进医疗服务的公平性和可及性，推进医疗资源均衡。青岛市市立医院始终坚持以患者为中心，关注百姓健康需求，通过创新体制、机制，实现医联体建设高质量发展，推动优质医疗资源下沉，践行公立医院的责任和担当。