临床普外科电子杂志 ›› 2025, Vol. 13 ›› Issue (3): 41-.
摘要:
目的 研究右半结肠癌手术中分别应用腹腔镜中间入路、尾内侧入路单向环路式手术的效果与安全性。方法 选择 2022 年 4 月至 2024 年 4 月玉林市第三人民医院收治的 85 例右半结肠癌患者,所有患者均接受右半结肠癌根治术。依据入路方式不同分为对照组和观察组。对照组(n=42)采用腹腔镜中间入路手术,观察组(n=43)实行腹腔镜尾内侧入路单向环路式手术,比较两组围手术期指标、肿瘤标志物、应激指标及并发症发生情况。结果 观察组淋巴结清扫数目多于对照组,且手术时间短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异均有显著性(P < 0.05)。术后,观察组患者的癌胚抗原、糖类抗原 125、糖类抗原 19-9、皮质醇、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素均低于对照组,差异均有显著性(P < 0.05)。观察组中转开腹率(0 比 9.52%)、总并发症发生率(6.98% 比 23.81%)低于对照组,差异均有显著性(P < 0.05)。结论 尾内侧入路单向环路式腹腔镜右半结肠癌手术所需时间更短,术中出血量少,应激指标水平更优,更利于患者术后恢复,且手术野清晰,可避免反复翻动系膜、肠管,更利于完成淋巴结清扫。