临床普外科电子杂志 ›› 2023, Vol. 11 ›› Issue (4): 46-.

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1 例经腹会阴联合直肠癌根治术后会阴部切口感染伴急迫性尿失禁患者的护理

  

  1. 苏北人民医院 胃肠外科,江苏 扬州 225002
  • 出版日期:2023-10-01 发布日期:2023-12-26
  • 基金资助:

    江苏省人兽共患病学重点实验室“护鑫基金”项目(HX2211)

  • Online:2023-10-01 Published:2023-12-26

摘要:

直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,其中低位直肠癌占70% ~ 80%[1-2],经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles 手术)是治疗低位直肠癌的有效手段[3]。Miles 手术为污染手术,术中会阴部皮肤强行缝合、术后骶前间隙有较多渗液,易导致会阴部切口感染[4]。此外,Miles 手术方式需大范围清扫盆腔内淋巴结及广泛切除直肠系膜,容易对盆腔神经肌肉造成损伤,进而发生尿失禁[5]。Miles手术术后同时并发会阴部切口感染和尿失禁不仅增加了护理难度,还易导致患者跌倒、失禁相关性皮炎,延长患者住院时间[6-7],给患者带来严重的经济和精神负担。目前国内Miles 手术术后会阴部切口感染伴尿失禁患者的报道较少,临床诊断、护理经验有限。苏北人民医院2022 年4 月收治1 例Miles 手术后会阴部切口感染伴急迫性尿失禁患者,经过跨学科团队合作、综合护理干预35d,患者伤口较前明显缩小、排尿功能基本恢复后出院,出院后21d 患者排尿功能完全恢复、30d 患者伤口完全愈合,分别于3 个月、6 个月随访,患者伤口无异常、尿失禁未复发。