摘要：

造口旁疝是腹壁疝的一种特殊类型，主要是由于术后腹腔内容物通过肠造口造成的腹壁缺损，进而形成的一种腹部异常突起[1]。有研究显示[2]，结肠造口旁疝的发生率为5% ～ 10%，回肠造口旁疝的发生率为3%，随着时间的延长，Miles 手术造口旁疝的发生率高达10% ～ 50%，是造口术后常见的并发症之一。造口旁疝的发生与造口位置[3]、腹内压过高[4]、肥胖[5] 等因素有关。轻症状造口旁疝患者通常保守治疗，30% 造口旁疝患者因为严重的临床症状和外观等原因需要外科手术修补[6]。由于部分病情复杂，伴随造口重建[7]，重建的肠造口因为肠管供血不足、感染等而引发造口相关并发症，不仅增加造口护理难度，也增加了患者痛苦，严重影响患者预后和生活质量。2021 年1 月本院收治1 例巨大型造口旁疝患者，在本院行造口旁疝修补+ 造口重造术后，发生肠造口缺血坏死、造口皮肤黏膜分离、造口内陷、造口狭窄、粪水样皮炎等多种造口并发症。该案例通过医护紧密合作模式给予全程、专业的治疗与护理，借助“互联网+ 护理服务”实现居家护理服务，通过家院对接让患者适时入院和顺利出院，护理效果良好。现将护理经验总结如下。