摘要:
下肢静脉溃疡(venous leg ulcer,VLU)是一种常见的外周血管性疾病,是一种严重的下肢静脉曲张并发症,具有病程长、愈合难度大、容易复发等特点,且随年龄增加而逐年增高。VLU 长期存在局部溃疡症状,影响患者日常活动和社会活动,而且创伤管理复杂,治疗费用高,严重影响患者生活质量 [1-2]。该疾病发病因素主要是由于下肢静脉功能不全,对机体浅与深静脉、交通静脉的血流动力学产生明显影响,如阻碍静脉回流,或者出现反流等,导致静脉压力持续增高,影响下肢腓肠肌的泵功能,下肢毛细血管通透性增加,导致毛细血管扩张,引起下肢远侧肢体缺血,进而导致淤血而影响皮肤,出现皮肤营养不良情况,即下肢皮肤坏死,最终形成溃疡 [3-4]。目前,治疗 VLU 常用方式有保守治疗,如湿性愈合 + 压力治疗,虽有一定效果,但效果欠佳。通过湿润烧伤膏(moist exposed burn ointiment,MEBO)和运动疗法等干预方式辅助保守治疗,对溃疡愈合有明显促进作用,降低患者的疼痛感,有效提升患者的活动能力,为临床 VLU 患者创面快速愈合提供依据 [5-6]。对 VLU 患者,要积极地给予治疗,并注意伤口的护理,但该病病程长、难治愈,因此其一直是众多患者和学者关注的重点。近年来,随着创伤护理学科的深入发展,对 VLU的创面护理也逐渐受到研究者的关注,通过本病例,旨在为 VLU 的护理提供思路,现报道如下。