临床普外科电子杂志 ›› 2023, Vol. 11 ›› Issue (3): 42-.
摘要：
目的 探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP) 对比平片式无张力疝修补术(Lichtenstein 术) 在双侧腹股沟疝修补中的疗效。方法 回顾性分析2019 年1 月至2022 年4 月珠海市斗门区侨立中医院收治住院的双侧腹股沟疝患者75 例，其中40 例予以Lichtenstein 术治疗，35 例予以TAPP 治疗。比较两组患者围手术期情况、短期治疗效果、复发率及并发症发生率。结果 TAPP 组患者的手术时间长于Lichtenstein 组，术后24h 疼痛评分低于Lichtenstein 组，且术后下床时间、术后排气时间及住院时间均明显短于Lichtenstein 组，住院费用高于Lichtenstein 组，差异均有显著性（P＜ 0.05）。术后1d，TAPP 组白细胞计数[（4.98±1.02）×109/L]、肿瘤坏死因子-α[（35.13±4.52）pg/L]和C 反应蛋白[（3.78±0.62）mg/L] 均低于Lichtenstein 组[ 分别为（5.63±1.38）×109/L、（42.17±4.31）pg/L 和（4.83±0.70）mg/L）]， 差异有显著性（P ＜ 0.05）。TAPP 组患者认可度为91.43%， 高于Lichtenstein 组患者认可度（85.00%），但组间无显著差异（P ＞ 0.05）。TAPP 组患者出现并发症3 例，总发生率为8.5%；Lichtenstein 组患者出现并发症6 例，总发生率为15.0%，组间无显著差异（P ＞ 0.05）。所有患者术后均随访19 个月，TAPP 组有2 例（5.71%）分别于术后7 个月及17 个月复发；Lichtenstein组有1 例（2.50%）于术后13 个月后复发，两组患者术后复发率无显著差异（P ＞ 0.05）。结论 TAPP 与Lichtenstein 术对双侧腹股沟疝的临床疗效确切，并发症发生率相当，但TAPP 治疗的患者术后恢复更快。
