摘要:
在胎儿发育的第4 周,位于咽底( 后来成为舌盲孔的区域) 的上皮内陷形成甲状舌管。然后,甲状舌管以指状的方式延伸到下中线颈部的末端,在那里它的远端变成两叶,并进一步分化成甲状腺。甲状腺发育在妊娠第8 周完成,之后甲状舌管在第8 ~ 10 周消失。当胚胎发育过程中甲状舌管未能完全消失,便出现甲状舌管囊肿(thyroglossal cyst,TGDC),囊肿可以在舌盲孔到甲状腺的任何地方形成。TGDC 可见于7% 的人群,主要见于儿童,但也见于成人[1]。临床上,它通常表现为无痛的颈部中线无压痛肿块,可随吞咽活动。TGDC 的首选治疗方法是采用Sistrunk 手术切除[2],在极少数情况下,标本的组织病理学检查显示为甲状腺癌,尤其是甲状腺乳头状癌。目前有报道的甲状舌管内异位甲状腺癌病例不超过300 例[1,3],在大多数病例中,异位甲状腺癌是在切除TGDC 后通过组织病理学检查偶然诊断出来的。本文报道1 例异位甲状腺乳头状癌误诊为TGDC 的病例。