临床普外科电子杂志 ›› 2022, Vol. 10 ›› Issue (4): 15-.
摘要:
目的 分析腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE) 联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC) 与经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP) 联合LC 治疗胆总管结石伴胆囊结石的临床效果和安全性。方法 采用分层随机法将2020 年2 月至2022 年2 月在甘肃医学院附属医院接受手术治疗的胆总管结石伴胆囊结石的患者300 例,分为LCBDE+LC 组、ERCP+LC 组,每组各150 例。两组患者分别采用LCBDE+LC、ERCP+LC 治疗,对比两组患者的手术相关指标以及术后恢复情况。结果 两组患者均未出现中转开腹病例,ERCP+LC 组患者的手术时间、术中出血量均优于LCBDE+LC 组,但腹腔引流管使用率低于LCBDE+LC组(P < 0.05)。两组患者腹腔粘连、取石成功率以及净石率差异无显著性(P > 0.05)。LCBDE+LC 组患者的术后排气时间、恢复活动时间均短于ERCP+LC 组(P < 0.05)。两组患者的术后并发症发生情况无显著差异(P > 0.05)。结论 LCBDE+LC 与ERCP+LC 治疗胆总管结石伴胆囊结石均能取得良好的手术效果,但是手术方法的选择还需根据患者的年龄、临床症状等多方面因素综合考虑,如此才能提高治疗成功率。