临床普外科电子杂志 ›› 2025, Vol. 13 ›› Issue (4): 47-.
摘要:
目的 探究改良内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)同期手术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用价值。方法 纳入南通市如东县中医院 2023 年 1 月至 2024 年 12 月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60 例,采用随机数字表法分为分期组(30 例,先行 ERCP 治疗,再行 LC 治疗)与同期组(改良体位下同期行 ERCP 与 LC 治疗)。比较两组围手术期指标、生化指标、预后指标。结果 两组结石清除率无显著差异(P > 0.05)。同期组患者的手术时间、排气时间、住院时间均短于分期组,术后 3d VAS 评分低于分期组,住院总费用少于分期组,术后 5d 血清淀粉酶、总胆红素、总胆汁酸、C 反应蛋白、γ干扰素、白细胞介素 -6水平低于分期组,差异均有显著性(P < 0.05);术后 3 个月生活质量评分高于分期组(P < 0.05);两组患者的并发症发生率、结石复发率无显著差异(P > 0.05)。结论 相较于分期 ERCP-LC 手术而言,改良ERCP-LC 同期手术在康复周期缩短、治疗费用减少、炎症反应降低、预后改善等方面更具优势。