摘要：

喉返神经位于气管两侧，沿着气管食管沟上行，在喉部入口处，位于 Berry 韧带的外侧，存在重要的解剖变异。喉下神经在颈部从迷走神经分出，以一条直而短的路径进入喉部，这种变异被称为非返性喉返神经（non-recurrent laryngeal nerve, NRLN）[1]。右侧 NRLN 的发生率介于 0.5% ～ 1%，而左侧则更为罕见 [2]。这种异常是由胚胎发育阶段的血管发育异常所导致。同时，左侧喉返神经的异常可能表现为位置倒置和右侧主动脉弓 [3]。在临床工作中，NRLN 的异常可以分为 3 种类型。Ⅰ型，走行靠近甲状腺上动脉；Ⅱ A 型，与甲状腺下动脉平行，横向位于动脉上方；Ⅱ B 型，走行与甲状腺下动脉平行，并在甲状腺下动脉的分支之间或下方横向 [4]。本病例为 1 例术前胸部计算机断层扫描检查显示右侧迷走锁骨下动脉伴甲状腺恶性肿瘤，患者接受甲状腺癌根治术，术中神经探查确认了右侧 NRLN 的存在。本文旨在为临床认识 NRLN 的神经解剖变异、术中警惕损伤神经提供参考。