摘要:
目的 探讨超声实时监测阑尾切除术后早期并发症的价值。方法 回顾性分析 2023 年 1 月至 2024 年 12 月在桂林市人民医院行阑尾切除术后出现并发症的 60 例患者的临床与超声资料。记录并总结各类并发症的声像图特征。结果 60 例出现并发症的阑尾切除术患者中,腹水 16 例,腹腔脓肿 12 例,切口感染 23 例,阑尾残株炎 6 例,肠梗阻 3 例,均结合手术、穿刺或临床随访结果验证诊断。腹水的超声特征为边界清晰的无回声或弱回声区,形态多呈带状或不规则片状;腹腔脓肿的超声特征为边界不规则的混合回声团,内部回声不均匀,可见絮状、网状或条索状强回声,部分合并液 - 液平面或气泡样强回声并伴后方“彗尾征”声影;切口感染的超声特征为皮下组织回声增粗、排列紊乱,层次结构模糊不清,局部可见片状或不规则低回声区;阑尾残株炎的超声特征为盲肠根部邻近区域出现一条索状盲端结构,直径增粗,平均横径为 8.4mm(范围 7.2 ~ 10.1mm),呈低至中等回声,内部回声不均,可见管腔内点状或条状高回声;肠梗阻的超声特征为典型的肠管扩张与液气积聚表现。结论 超声在阑尾切除术后早期并发症的识别中具有重要价值,能够通过动态、无创的方式及时发现术后异常改变,对判断病变性质、评估炎症活动及指导临床干预具有现实意义。