临床普外科电子杂志 ›› 2025, Vol. 13 ›› Issue (1): 25-.
摘要:
随着全球代谢性疾病患病率逐年上升,代谢相关的非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD )已经成为最常见的慢性肝病,NAFLD 疾病谱包括初期的肝脏脂肪变性以及进展期的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝硬化与肝细胞癌(hepatic cell carcinoma,HCC)。在 NASH 阶段,脂肪毒性和肝细胞炎性损害极大增加了终末期肝病的发生风险。截至目前,全球针对治疗NASH 的临床试验已有 1400 余项,但没有任何特异性药物获批,也没有有效的 NASH 相关 HCC 的治疗方案。即便是对于较新兴的免疫检查点抑制剂治疗,NASH 相关 HCC 也表现出明显的免疫治疗耐药。多数研究显示,固有免疫与适应性免疫细胞亚群介导的免疫微环境的改变对 NASH 起病和进展起到重要作用。本文重点阐述多种免疫细胞在 NASH 中作用机制以及相关治疗研究现状,旨在为了解 NASH 免疫微环境以及探索新研究方向提供参考。