摘要：

胃癌穿孔是一种极为少见且严重的胃癌并发症，其发病率为 0.56% ～ 3.9%[1]。由于该病发作急骤、进展迅速且病死率较高，始终是胃肠外科及肿瘤内科治疗的难点 [2]。相较于良性胃十二指肠溃疡穿孔，胃癌穿孔患者的胃壁全层浸润常伴有肿瘤局部破坏、组织脆性增加及全身状态恶化，导致穿孔难以自愈 [3]。流行病学研究显示，约 70% 的胃癌穿孔患者发生于进展期胃癌（Ⅲ～Ⅳ期）[4-5]。在晚期胃癌患者中，肿瘤细胞会侵犯胃壁的全层，导致胃穿孔，使胃内容物漏入腹腔，从而诱发腹腔感染。由于胃癌穿孔患者常伴有免疫抑制、营养状况不佳、肝肾功能受损等高危因素，使得抗感染治疗的难度大幅增加 [6]。本文通过分析 1 例胃癌穿孔术后弥漫性腹膜炎患者的抗菌药物应用情况，以期为临床治疗类似病例提供参考与建议。