摘要：

阑尾炎属临床常见的急腹症原因之一，通常可分为急性和慢性阑尾炎（通常由急性阑尾炎转变而来）。阑尾管腔阻塞与细菌侵入是急性阑尾炎的主要病因，根据临床过程和病理解剖学变化可分为 4 种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。急性阑尾炎起病急，发展迅速，并发症较多，好发年龄为 10 ～ 30 岁（特别是 20 ～ 30 岁的青壮年以及男性）[1]。其中坏疽性阑尾炎为阑尾已局部或全部因血供障碍导致阑尾管壁坏死或部分坏死的急性阑尾炎，阑尾腔内脓肿、压力升高，此时阑尾根部和尖端易发生穿孔，若感染继续扩散可形成弥漫性腹膜炎 [2]，属重型阑尾炎，手术切除为主要治疗方法，而术后感染不易控制，且部分患者于术前可能已存在腹腔感染，手术难以完全清除所有感染组织，导致术后腹腔感染风险较高 [3]。对于此类重型阑尾炎或术后并发感染患者，应尽快控制感染扩散，降低并发弥漫性腹膜炎及血行感染等的风险。因此，安全、有效、合理地进行抗感染治疗则显得尤为重要。本文通过对 1 例坏疽性阑尾炎伴穿孔患者术后感染诊治过程的分析与评价，对其治疗原则、抗感染治疗方案的选择、优化调整及用药监护等方面进行总结。